Muster-Widerrufsformular

Wenn Sie einen mit uns geschlossenen Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es an die angegebene Adresse.



Empfänger

Oil-Tankstelle
Petra Pürzer
Karl-Benz-Straße 1
84048 Mainburg



Hiermit widerrufe(n) ich / wir (*) den von mir / uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung(en) (*):




 

Bestellt am

 

 

Erhalten am

 

 

Name, Vorname

 

 

Anschrift

 

 

Datum

 

 

Unterschrift

 

 

 

 

(nur bei Mitteilung auf Papier)

 

______________________________
(*) Unzutreffendes bitte streichen.

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